近年来，吉林省医保局坚持以人民为中心的发展思想，以“真心实意为群众解难题、服好务”为目标，改进工作作风、创新工作思路、优化服务流程，全方位构建优质便捷的医保服务体系，切实把群众医保相关大事小情解决好，不断提升人民群众的获得感和幸福感。

从“分散服务”到“集成服务”

“高效办成一件事”推动医保服务提质增效

将“高效办成一件事”作为优化政务服务提升行政效能的重要抓手，聚焦业务不协同、系统不互通、标准不统一、服务不便捷等堵点、痛点问题，统筹线上线下服务资源，推进完成“15分钟医保服务圈”“出生一件事”“退休一件事”等28项工作任务，实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化，不断增强参保单位和群众的满意度。

“以往办理新生儿医保，需要身份证、户口本等一堆材料，还要往返于社区、医院、经办窗口，一折腾就是三四天。”在长春市医保服务大厅内，初为人父的张先生感慨道，“原本我还在担心新生儿落户前的医疗费用垫付问题，现在在导服人员的指导下，手机上简单操作，新生儿医保就办成，真是太方便了。”

从“人工服务”到“智能交互”

DeepSeek持续拓展应用范围和场景

积极响应国家数智赋能工作部署，探索人工智能技术与医保管理深度融合，完成DeepSeek大模型本地化部署，开展基础模型训练，试点推出2项应用场景：一是医保AI客服“智慧助手”。全面应用DeepSeek重构医保智能客服知识库，“医小宝”AI机器人在省直医保服务点不间断为参保人员提供业务智能导引，精准解答政策，有效节省群众办事时间。二是医保AI业务协同“智慧助手”。

依托DeepSeek实时解析与深度学习功能，梳理整合医保政策文件和业务流程，通过全省经办协同平台，提供交互式政策业务辅导，帮助全省各级医保经办机构精准把握、规范落实各项医保惠民政策。

从“数据孤岛”到“一药一码”

药品追溯码实现对药品全周期精准跟踪管理

“以前，我都是拿药就走。自从了解到药品追溯码后，每次买药我都很注意扫码环节，作为群众也能参与并监督国家药品安全管理，很自豪，这下买药更放心。”长春市民王女士刚刚买完药，就用手机扫码查看药品的相关信息。

药品追溯码是药品的“电子身份证”，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。药品追溯码打破数据孤岛，有效解决部门之间系统不互通、数据不共享问题，让监管部门得以全面掌握药品的动态信息。利用药品追溯码的唯一性特点，可实现药品来源可溯、去向可追，让假药、回流药、串换药“无处藏身”，既保障医保基金安全，又确保群众用药质量。

截至4月底，全省共采集药品追溯码信息16亿条，覆盖所有市、县，定点医疗机构接入2516家，定点零售药店接入12190家，“无码不付”有坚实基础，医保“码时代”已经到来。

从“低效繁琐”到“高效便捷”

智慧医保提升“一老一小”服务水平

重点突破“一老一小”就医便捷化改革，在全省范围内加速推进医保综合服务终端应用，实现刷脸支付，不仅为参保群众提供便利，也极大地提升定点医药机构的服务效率，有效解决“忘带卡、操作难、排队久”等民生堵点问题。截至目前，已累计上线医保综合服务终端3800余台，约2800家定点医药机构（三甲医院、社区卫生服务中心和药店）实现医保刷脸支付。

“什么都不用带，刷脸就医对我们记忆力差的老年人来说很方便。”在吉林省肿瘤医院就医的李女士说。通过医保综合服务终端，参保人在定点医药机构就医购药时，无需携带实体卡，也无需展示医保码，直接“刷脸”即可完成药店、医院的医保结算。医保综合服务终端通过人脸识别技术，将支付流程简化到“刷脸即付”，大幅缩短等待时间，提升服务效率。

为全面提升医保服务适老化水平，进一步升级群众医保办事体验，推出适用于老人和儿童的“线上亲情付”，参保人只需操作自己的手机，就能为家庭中的老人和儿童支付诊间费用，大大节省就医排队等候时间，让整个诊疗过程更加顺畅和高效。此外，当老人独自前往医院看病而未带医保卡时，子女也可以远程为其支付费用。

“以前，孩子们上班没时间，我就自己来医院看病，可是排队缴费时间长，手机缴费还不会操作，真是急死人。”年近七旬的长春市民李大妈说，“现在好，孩子们在手机上就把费用给缴了，看病顺畅多了。”

为方便群众购药，及时了解当前药品价格，省医保局上线“医保药品查询比价”系统，让群众在购药时能够做到心中有数，不花冤枉钱。通过该系统，百姓买药既能查询药品信息、对比价格，还能快速定位导航到店，省时省力还省钱。截至目前，“医保药品查询比价”系统已经服务40多万医保用户，查询量高达200万次。

从“多次跑”到“一站式”

“521”举措助力建设生育友好型社会

“真没想到，出院之前，费用结算、新生儿参保、生育津贴领取这些医保业务就都一站式办完，真是太便捷了。”近日，吉林省参保职工范女士在吉林大学第一医院分娩出院时高兴地说道。

“521”举措，包括“五专”“两免”“一即时”，即设立生育服务医保专员、提供生育医保业务“专办”、开通医保生育服务“专线”、编发生育保险知识宣讲“专辑”、开辟生育政策解读“专栏”；省内生育备案“免申即享”、生育津贴“免跑即享”；省内跨域生育费用“即时结算”。

当前，省内参保女职工可就近享受产前检查和生育住院待遇，生育备案“免申即享”；生育津贴可由医疗机构直接申请，医保经办机构确认后拨付，无需本人去医保经办窗口办理；全省统一医保结算标准，省内跨域生育费用即时结算，“线上亲情付”能够让家属代缴费用，方便孕产妇结算报销。同时开通12393医保客服平台生育保险专线、制作医保短视频、开设政策集锦专栏等，为参保人提供精准政策宣传及解读服务。

来源：吉林日报·彩练新闻

作者：记者 何泽溟

初审：马萍

复审：刘晗

终审：张宇