吉林日报讯（记者毕雪）为提高病理诊断质量，促进病理诊断报告的同质化、规范化、标准化，加强信息化建设，吉大一院病理科在东北三省医院队伍中首创发病率高的五大癌种（肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌）病理报告结构化管理模式，跻身全国医疗单位病理诊断报告结构化领域的领先行列。

在临床工作中，阻碍病理报告互认的最核心原因是病理报告“不均质”，即报告格式及用语不统一。结构化病理诊断报告将有效解决这个问题，可以通过无纸化办公完整详尽地记录诊断内容，实现格式统一规范，降低书写强度及传统书写模式的错误率，进而提高病理诊断的效率及精细化管理水平。

据介绍，该院结构化病理诊断报告包括大体标本信息，即标本的部位、类型、取材描述；显微镜下诊断信息，即组织学类型、肿瘤位置、体积、大体分型、分化程度、浸润深度等；切缘及侵犯情况，主要为脉管、神经及周围组织的侵犯情况；淋巴结转移情况；肿瘤pTNM分期；免疫组化、FISH及相关基因PCR检测结果等分子病理检测信息。

据悉，启动病理诊断报告结构化管理将助力医院信息化建设，规范存储临床资料可为临床信息检索和大数据分析提供便利，将更好地服务于科研平台发展和专病数据库建立。